Каква дентална помощ ни се полага по Здравната каса и какво се променя от 1 ноември 2026 г.?
Много хора не знаят какви права имат и за кои стоматологични услуги НЗОК заплаща изцяло или частично. Ето най-важното!
ЗА ПЪЛНОЛЕТНИТЕ ПАЦИЕНТИ НАД 18 ГОДИНИ
До 31 октомври 2026 г. включително здравноосигурените лица имат право на:
– Един обстоен стоматологичен преглед годишно със снемане на орален статус — без доплащане.
– До 3 лечебни дейности годишно, които могат да бъдат комбинация от:
– Пломба с химичен композит.
– Вадене на постоянен зъб с упойка.
За всяка от тези лечебни дейности пациентът доплаща по 2,05 евро.
КАКВО СЕ ПРОМЕНЯ ОТ 1 НОЕМВРИ 2026 Г.?
Добрата новина е, че броят на лечебните дейности се увеличава!
– Запазва се правото на един безплатен обстоен преглед годишно.
– Вместо 3 лечебни дейности, пълнолетните здравноосигурени лица вече ще имат право на 4 лечебни дейности.
Те отново могат да бъдат комбинация от пломби с химичен композит и вадене на постоянни зъби с упойка.
Важно: четвъртата дейност е допълнително право, въведено от 1 ноември 2026 г.
А КАКВО Е ПОЛОЖЕНИЕТО ПРИ ДЕЦАТА ДО 18 ГОДИНИ?
За здравноосигурените деца пакетът е по-широк. Той включва:
– Един обстоен преглед годишно без доплащане.
– До 4 лечебни дейности годишно при условията на НЗОК, включително пломби, вадене на временни и постоянни зъби, както и определени дейности за лечение на пулпит и периодонтит.
При някои от лечебните дейности за деца не се доплаща, а при други има регламентирано доплащане.
ВАЖНО ЗА ФОТОПОЛИМЕРНИТЕ ПЛОМБИ И ДОПЛАЩАНЕТО!
Не всяка пломба се покрива по един и същи начин от НЗОК.
Пакетът за пълнолетни включва пломба с химичен композит. Ако пациентът избере материал, метод или лечение извън договорения пакет, може да се наложи допълнително заплащане.
Затова винаги питайте стоматолога каква точно манипулация ще бъде извършена, какво заплаща НЗОК и каква сума трябва да доплатите.
МОЖЕТЕ ЛИ ДА ИЗБЕРЕТЕ СТОМАТОЛОГ?
Да! Можете да потърсите всеки лекар по дентална медицина, който има договор с НЗОК за съответните дейности. Не сте задължени да посещавате само един определен стоматолог.
Необходимо е да представите валидна здравноосигурителна книжка.
МОЖЕТЕ ЛИ ДА ПРЕХВЪРЛИТЕ НЕИЗПОЛЗВАНИТЕ ПРОЦЕДУРИ ЗА СЛЕДВАЩАТА ГОДИНА?
Не. Полагащите се лечебни дейности се използват в рамките на съответната календарна година. Неизползваните не се прехвърлят за следващата.
ЗАПОМНЕТЕ: Здравноосигурените пациенти имат конкретни права, а не само задължения да плащат. Преди лечението се информирайте какво ви се полага по НЗОК и за какво действително се изисква доплащане.
– Пазете здравето и правата си! Информираният пациент е по-защитен пациент.
Официална информация: „Национална здравноосигурителна каса – дентални дейности“
