Интервю с д-р Ваня Крънчевa, специалист по вътрешни болести и пневмология и фтизиатрия (пулмология, белодробни болести) в МБАЛ „ Д-р Асен Велев“ – Разлог по случай 31 май – Световен ден без тютюнопушене. Тя е с над 38 годишен стаж като лекар в болницата в Разлог.
Д-р Крънчева, справя ли се обществото с проблема тютюнопушене?
За съжаление, не мога да отговоря положително на този въпрос. Тютюнопушенето е голям медико-социален проблем и водещ рисков фактор за здравето. Тютюнопушенето е водеща причина за заболеваемост, инвалидизиране и преждевременна смърт, а в същото време тютюнът продължава да е единствената легално продавана стока, която убива.
Статистиката е тревожна: около 1 милиард хора на земята пушат, а България е на първо място в Европа – 37% от пълнолетното население са пушачи. 50 % от тях умират преждевременно, средно с 14 години по-рано от непушачите.
Заради пушенето над 8 милиона души губят живота си всяка година. Около 1,2 милиона от тях са пасивни пушачи.
Тютюнопушенето като цяло е разпространено повече в социално слабите страни и социално-слабите слоеве, но е огромен проблем за всички.
Има ли начин да се справим?
За ограничаването на тютюнопушенето като рисков фактор, който може да бъде предотвратен, в нашата страна има въведени законодателни мерки –забрана за пушене на обществени места и в закрити помещения; забрана за продажба на цигари и тютюневи изделия на непълнолетни и забрана за реклама на тези изделия. Провеждат се доста събития, кампании, за да се информира населението за вредата от тютюнопушенето.
Такава е целта и на този ден 31май, обявен по предложение на ООН и приет от СЗО за ден без цигарен дим от 1988г до днес. Кампанията е насочена към повишаване на осведомеността за вредите и последиците от употребата на тютюн , както и възможност за вземане на решение за отказ от тютюнопушене.
Въпреки законодателните мерки и множеството инциативи тютюнопушенето не намалява.
Голяма част от обществото ни е толерантно към пушачите. Законите се нарушават. Всички виждаме, че съществуват заведения, в които в определен часови интервал започва да се пуши, виждаме как на деца се продават цигари. Свидетели сме на различни производствени технологии, маркетингови трикове и внушения на тютюневата индустрия да разшири пазара си.
Вие сте се сблъсквала с много пушачи. Зависимост ли е това?
Цигарите и по-точно никотинът, съдържащ се в тях води до тежка физическа и психическа зависимост. Никотинът е силно отровен алкалоид, който при пушене и при вдишване достига мозъка и мозъчните клетки за 8-10 секунди. Има силно стимулиращ и пристрастяващ ефект, подобен на кокаина. Подобрява концентрацията, настроението, но това е за много кратко време. Когато нивата му паднат, се наблюдава обратният ефект – човекът става подтиснат, депресивен, мисли бавно и се поражда желание за нова по-висока доза.Тази нова доза непрекъснато се увеличава и настъпва един порочен кръг, от който трудно се излиза.
Какви са рисковете от тютюнопушенето?
Рисковете са огромни. Един на всеки десет възрастни на тази земя губи живота си заради тютюнопушенето. Вредите, които причинява зависят от възрастта, на която започва тютюнопушенето, продължителността и броя на изпушените цигари.
Цигарите съдържат около 4 000 химични вещества с различна токсичност като 200 от тях са потеницално вредни, а 69 са доказани канцерогенни. Най-опасни са никотин,въглероден окис, въглероден цианид, формалдехид, нитрозамини,арсен, амоняк, радиоактивни елементи като уран и други.
Има над 25 заболявания, при които тютюнопушенето е основен рисков фактор, Почти няма орган, няма система, която да не се засяга. Уврежда се сърдечно-съдовата система -пушачите по –често страдат от атеросклероза, инфаркт, инсулт, високо кръвно налягане ;дихателната система – чести бронхити, хронична обструктивна белодробна болест, рак на белия дроб, бронхиална астма, чести респираторни инфекции, алергии; устната кухина – орофарингиален рак, проблеми със зъбите;стомашно-чревни – гастрит, язва и рак на стомаха, рак на задстомашната жлеза, рак на червата; настъпват промени в кожата, косата, ноктите. Тютюнопушенето има изключително неблагоприятно влияние и върху репродуктивната функция на мъжете и жените.
Намалява ли възрастта на пушачите?
Повечето възрастни пушачи, които търсят помощ в кабинета ми споделят, че са започнали да пушат във възрастта 10-13 години, някои даже и по-рано.
Тази тенденция се наблюдава и в днешно време. Причините за това са няколко: първо – това са деца, които израстват в семейства на пушачи и те рано посягат към цигарата, защото мислят, че това е нормално.
Второ: децата са любопитни, те искат да изпробват, мислят, че това е модерно, че това е признак на порастване, а в същото време, колкото по-рано се започне да се пуши, толкова по-вероятно е да продължат да пушат интензивно през целия си живот и толкова по-често да боледуват, защото белите дробове са орган ,който се развива до 25-годишна възраст.
Вредни ли са вейповете и електронните цигари?
Няма безвредно пушене, независимо дали става въпрос за конвенционалната цигара, за електронната цигара или вейп.
Електронната цигара и вейп се използват като синоними. Те са алтернатива на пушенето с цигара.Това е система за нагряване и доставяне на никотин. Избягва се процесът на горене и вместо дим, пепел и катрани се отделя аерозол.Течността, която се нагрява съдържа освен никотин – вода, пропиленгликол, глицерин, аромати. При нагряването се отделят токсични вещества.
Около вейпингът има много неизвестни, но се знае, че е вреден и пристрастява. Причинява сухота в устата и гърлото, повишен процент на ангини, кашлица, главоболие, замайване, алергични реакции. Дългосрочните ефекти на изпаряването върху здравето все още се проучват.
Имала ли сте пациент – заклет пушач, който е потърсил лекарска помощ, за да се откаже от цигарите?
Да, имала съм такива пациенти, но за съжаление не са много. Обратно, имам пациенти – тежко болни, които знаят, че цигарите са в основата на страданията им и въпреки това продължават да пушат.
В заключение моят съвет към пушачите, а и не само към тях е: живейте здравословно, хранете се балансирано, спортувайте, разхождайте се сред природата, спете достатъчно.
Светът е прекрасен, животът е един и неповторим, здравето – безценно и незаменимо. Когато осъзнаето всичко това, няма да имате нужда от стимуланти, за да се чувствате щастливи.
